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慎用暖水袋加热输液管

作者:皇家真人游戏 日期:2020-12-19 22:53

  寒冷的冬季,有些地区室内没有暖气。当气温过低时,输液的药液温度可能会低于体温,输起来会非常不适。南方医科大学第三附属医院主管药师冯焕村说,如果输液温度过低,患者可能会出现四肢发冷、体温下降、寒颤、腹痛腹泻、心率加快、局部血管痉挛、静脉炎等情况,还会导致药物在人体中代谢减慢,不利于疾病治疗。因此在温度过低的环境下,有必要给输注的药液适当加温。

  加温输液确实可以提高患者的舒适度,临床上有时会使用输液加温器,其原理是用恒温水浴箱对输液溶媒药物进行预加温。不过恒温箱价格不低、耗电量较大,所以在诊室输液时较少看到。临床上更常见的是医生将尚未溶解药物的溶媒液体加温到25℃左右,然后用加温后的溶媒液体溶解药物后再输液,以减少加温对药物的影响。

  有些患者和家属使用热毛巾、热水袋等自行给输液管加温,比如前段时间一位爸爸口含输液管为打点滴的女儿暖药的照片传遍网络,人们在赞其暖心的同时,却忽略了热烫的加温物品可能存在一定安全隐患。患者使用暖水袋等加热药物时,如果温度过高,会对血管造成损伤,还可能加速药物的分解变质。

  冯焕村说,热水袋加温不是不能用,但水温一定不能过高,以温水为宜,可将输液管下端固定在温水袋上方,对流过的液体进行加温;也可以用暖宝宝或输液加温贴,在静脉输液前几分钟,拆开暖宝宝的外包装,先让其与空气接触,然后将其粘在输液管下端,再对折暖宝宝贴固定在输液管上。需要注意的是,不论用哪种方法对输液管加温,控制温度最重要。加温的物品温度要控制在40℃以下,过高会破坏药物疗效;加热物品建议专人专用,以免造成交叉感染。

  1.抗生素,包括青霉素类药物,如青霉素、阿莫西林、哌拉西林等,头孢菌素类药物如头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松等,温度升高可加快其水解变质,一般不建议加温后输液。

  2.大部分生物制品,如人血白蛋白、人免疫球蛋白等,不宜加温输液。生物制品温度升高后,可导致其效价降低甚至蛋白变性,应谨慎使用加温输液。不过也有例外,人纤维蛋白原药物的说明书提示,建议将药品和溶解液的温度升高到30℃~37℃,可减少溶解困难。

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